Lénacapavir + islatravir par voie orale une fois par semaine

L’association lénacapavir + islatravir, les deux médicaments par voie orale, est à l’étude comme traitement potentiel contre le VIH.

Le lénacapavir entrave l’activité d’une protéine du VIH appelée capside. De son côté, l’islatravir empêche le VIH d’utiliser à sa guise une enzyme virale appelée transcriptase inverse. Les deux médicaments ont le potentiel d’agir sur une longue période. 

Lors d’un essai clinique, les participant⋅e⋅s qui recevaient Biktarvy (bictégravir + TAF + FTC) et qui avaient une charge virale indétectable ont été réparti⋅e⋅s au hasard pour recevoir soit l’association lénacapavir + islatravir sous forme de comprimé une fois par semaine, soit Biktarvy en continu. 

Les données intérimaires de l’étude portent à croire que l’association de lénacapavir à 300 mg et d’islatravir à 2 mg était capable de maintenir la charge virale indétectable chez 94 % des participant⋅e⋅s (contre 92 % du groupe sous Biktarvy).

Après 48 semaines, les participant⋅e⋅s dont la charge virale était encore indétectable sous l’effet de Biktarvy pouvaient choisir de passer à l’association hebdomadaire lénacapavir + islatravir. Cet essai clinique se poursuit.

Des analyses sanguines effectuées au cours des 48 premières semaines de l’étude portent à croire que l’association lénacapavir + islatravir est active, car elle a réussi à maintenir la charge virale indétectable chez une personne dont le VIH était partiellement résistant à l’islatravir lors de son admission à l’étude (ainsi qu’aux médicaments 3TC et FTC).

La dernière étape (phase III) des études mettant à l’épreuve l’association lénacapavir + islatravir est en cours.

—Sean R. Hosein

RÉFÉRENCES :

1. Colson A, Crofoot G, Ruane PJ et al. Efficacy and safety of weekly islatravir plus lenacapavir in PWH at 24 weeks: A phase II study. Programme et résumés de la 32^e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, 9- 12 mars 2025, San Francisco. Résumé 208.
2. Vanderveen L, Chang S, Selzer L et al. Resistance analysis of weekly islatravir plus lenacapavir in people with HIV at 48 weeks. Programme et résumés de la 32^e Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, 9- 12 mars 2025, San Francisco. Résumé 736.