Le VIH au Canada : Guide d'introduction pour les fournisseurs de services

Les approches intégrées de l’élaboration des programmes sur le VIH

Points clés

  • L’objectif d’une approche intégrée consiste à élaborer des programmes de santé complets afin de rejoindre les clients dans un contexte approprié et de leur fournir la meilleure combinaison de services pour réduire la transmission du VIH et améliorer les résultats sur le plan de la santé.

Dans le domaine du VIH, les stratégies d’élaboration des programmes réussies consistent à choisir et à mettre en œuvre une combinaison efficace d’interventions visant à répondre aux besoins de communautés spécifiques. L’élaboration des programmes nécessite alors de considérer l’intégration des interventions individuelles : Quel est le mélange d’interventions? Comment sont-elles combinées ou reliées? Comment sont-elles incorporées dans le système de santé plus large? Typiquement, les approches intégrées de l’élaboration des programmes VIH privilégient une démarche centrée sur le client, car cela permet d’aborder de nombreux enjeux de santé de façon coordonnée.

Les approches intégrées nécessitent la connaissance de nombreux facteurs présents dans la communauté cible, dont les suivants :

  • l’épidémiologie du VIH et des infections reliées (p. ex., l’hépatite C et les infections transmissibles sexuellement)
  • la disponibilité, l’accessibilité et l’arrimage des services de santé;
  • l’utilisation des services de santé à travers le spectre complet de la prévention, du dépistage, du traitement et du soutien.

L’objectif d’une approche intégrée consiste à développer des programmes de santé complets afin de rejoindre les clients dans un contexte approprié et de leur fournir la meilleure combinaison de services pour réduire le plus efficacement possible la transmission du VIH (et d'autres maladies infectieuses) et améliorer les résultats sur le plan de la santé.

Deux genres d’intégration sont importants aux fins de l’élaboration des programmes VIH. En premier lieu, il faut travailler à la création de programmes plus intégrés, centrés sur le client, qui tiennent compte des liens entre le continuum intégral de la prévention, du dépistage, du traitement, des soins et du soutien, au lieu de travailler dans les « silos » traditionnels des services liés au VIH. On appelle ce volet l’intégration de la prévention et du traitement du VIH. En deuxième lieu, il faut envisager comment la présence de nombreuses maladies infectieuses au sein d'une communauté ou d'une population contribue à la transmission des maladies et à de piètres résultats sur le plan de la santé. Les infections transmissibles sexuellement (telles que la syphilis, le virus du papillome humain et la gonorrhée), et les infections transmises par le sang (telle l’hépatite C) sont toutes susceptibles de contribuer de façon syndémique à l’épidémie du VIH. Pour désigner les programmes visant à contrer simultanément ces infections corrélées, on emploie le terme approches intégrées de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang.

Ressources

Transformation des soins intégrés – Association des infirmières et infirmiers du Canada

Un cadre d'action pancanadien sur les ITSS : Réduction des répercussions sur la santé des infections transmissibles sexuellement et par le sang au Canada d'ici 2030 – Agence de la santé publique du Canada

Éradiquer l'épidémie de VIH au Canada d'ici 2025 : Atteindre l'objectif zéro – il est temps d'agir – Membres du Groupe de travail national sur la recherche concernant le VIH et le sida

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