Le VIH au Canada : Guide d'introduction pour les fournisseurs de services

La santé mentale

Points clés

  • Les problèmes de santé mentale sont des facteurs de risque de transmission du VIH.
  • Les problèmes de santé mentale peuvent compromettre la santé générale des personnes vivant avec le VIH.
  • La dépression peut nuire à la santé générale des personnes vivant avec le VIH.
  • Les personnes vivant avec le VIH peuvent souffrir d'un certain nombre de troubles de l'anxiété, et ceci à des taux plus élevés que la population générale.

La recherche nous montre que les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale sont plus à risque de contracter le VIH. En tout et selon les estimations, 0,17 % de Canadiens vivaient avec le VIH en 2016; cependant des études montrent un taux beaucoup plus élevé de VIH chez ceux aux prises avec des problèmes de santé mentale : des études montrent qu'entre 5 % et 23 % des personnes ayant des problèmes de santé mentale chroniques auraient le VIH. Le risque de transmission du VIH est plus élevé chez les personnes ayant des problèmes de santé mentale, principalement parce qu'elles sont plus susceptibles de s'engager dans des activités à haut risque liés au sexe et à la drogue.

Les personnes vivant avec le VIH risquent aussi d'éprouver des problèmes de santé mentale, surtout la dépression et l'anxiété. De nombreux problèmes de santé mentale peuvent nuire à l'état de santé générale des personnes vivant avec le VIH. Entre autres, ces problèmes risquent de compromettre leur capacité d'obtenir des soins et de faire l'objet d'un suivi continu, ainsi que leur aptitude à suivre fidèlement leur traitement contre le VIH une fois qu'il commence. C’est pourquoi les personnes vivant avec le VIH devraient passer un dépistage de problèmes de santé mentale.

La dépression est une affection médicale grave qui a un impact négatif sur la manière dont une personne se sent, agit et pense. La dépression peut interférer avec la routine quotidienne et réduire la qualité de vie des personnes touchées. Certaines recherches suggèrent que près d'un quart des personnes vivant avec le VIH souffrent de dépression à un moment donné dans leur vite. Traiter la dépression peut être complexe pour les personnes vivant avec le VIH. Le traitement efficace de la dépression peut consister en un counseling individuel ou de groupe, une thérapie cognitivo-comportementale et l'administration d'antidépresseurs.

L'anxiété est une réaction physique et émotionnelle normale à une menace perçue. Lorsque l'anxiété commence à interférer avec le fonctionnement normal de la personne, on la caractérise alors comme trouble clinique. Il existe de nombreux et différents types de troubles anxieux : le trouble panique, l'agoraphobie, la phobie sociale et les autres phobies, le trouble obsessivo-compulsif, le trouble de stress post-traumatique (TSPT), le trouble anxieux généralisé (TAG), le trouble de stress aigu et le trouble anxieux résultant d'un problème de santé général. Les personnes vivant avec le VIH sont sujettes à tous les troubles anxieux ci-dessus mentionnés. Les taux de certains de ces troubles chez les personnes vivant avec le VIH sont comparables à ceux qui prévalent dans la population générale, alors que d'autres sont exacerbés par le VIH.

Il est possible de traiter les troubles anxieux par des remèdes pharmacologiques ou non pharmacologiques.

Ressources

Le VIH et le bien-être émotionnel

CAMH – Centre de toxicomanie et de santé mentale

Association canadienne pour la santé mentale

Parler de dépression, d’anxiété et de VIH/sida – Société canadienne du sida

Sources

  1. Organisation mondiale de la Santé [OMS]. VIH/sida et santé mentale. Geneva: OMS; 20 novembre 2008. Disponible à l'adresse : http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/EB124/B124_6-fr.pdf [Consulté le 19 juillet 2016]
  2. Agence de la santé publique du Canada. Résumé : Estimations de l’incidence et de la prévalence du VIH, et des progrès réalisés par le Canada en ce qui concerne les cibles 90-90-90 pour le VIH, 2016. Agence de la santé publique du Canada, 2018. Disponible à l’adresse : https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/summary-estimates-hiv-incidence-prevalence-canadas-progress-90-90-90.html
  3. American Psychiatric Association. HIV Mental Health Treatment Issues: HIV and Clinical Depression. Disponible à l’adresse:  https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/Professional-Topics/HIV-Psychiatry/FactSheet-Depression-2012.pdf
  4. American Psychiatric Association. What is Depression? Disponible à l’adresse:  https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
  5. Association canadienne des troubles anxieux. Trouble d'anxiété généralisée. Disponible à l’adresse:  https://www.anxietycanada.com/adults/generalized-anxiety-disorder
  6. Association canadienne pour la santé mentale. Les troubles anxieux. Disponible à l’adresse:  https://cmha.ca/fr/les-troubles-anxieux
  7. American Psychiatry Association. HIV Mental Health Treatment Issues: HIV and anxiety. Disponible à l’adresse : https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/Professional-Topics/HIV-Psychiatry/FactSheet-Anxiety-2012.pdf

 

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