Le VIH au Canada : Guide d'introduction pour les fournisseurs de services

Les co-infections et cancers liés au VIH

Points clés

  • Certains cancers et certaines infections touchent plus fréquemment les personnes vivant avec le VIH.
  • La présence de co-infections peut faire en sorte qu'il est plus difficile de traiter et de maîtriser le VIH.
  • Les co-infections susceptibles d'être mortelles s'observent beaucoup moins couramment qu'au début de l'épidémie du VIH.

Les personnes vivant avec le VIH sont sujettes à un certain nombre d'infections et de cancers.

La co-infection signifie qu’une personne vit avec plus d’une infection à la fois. Cela peut se produire chez des personnes au système immunitaire affaibli ou normal. Certaines co-infections peuvent faire en sorte qu'il est plus difficile de traiter et de maîtriser le VIH. La présence du VIH risque à son tour de compliquer le traitement et la maîtrise des co-infections. Parmi les co-infections les plus courantes touchant les personnes aux prises avec le VIH, mentionnons l'hépatite B, l'hépatite C, la tuberculose, les infections transmises sexuellement comme le virus du papillome humain (VPH) et l'herpès, et les infections fongiques.

Certaines infections (on dit aussi qu’elles sont opportunistes) peuvent être mortelles. Ces infections ne surviennent que lorsque le système immunitaire est très affaibli, ce qui rend la personne vulnérable à l'infection. Ces infections sont évitables si les personnes séropositives reçoivent un diagnostic précoce et des soins et traitements appropriés. Grâce aux traitements du VIH efficaces, ces infections s'observent beaucoup moins fréquemment qu'aux débuts de l'épidémie du VIH.

Parmi celles, on compte : une infection pulmonaire appelée pneumonie à Pneumocystis jiroveci ou pneumocystose (PPC); une infection oculaire (rétinite) causée par le cytomégalovirus (CMV); une infection cérébrale appelée toxoplasmose; et une infection généralisée appelée complexe du Mycobacterium avium (MAC). Lorsque le compte de CD4+ d'une personne séropositive est très bas, il existe certains médicaments dont la prise permet de prévenir ce genre d'infections. On parle alors de prophylaxie.

Les personnes vivant avec le VIH sont plus vulnérables à certains types de cancers. Certains cancers semblent toucher plus fréquemment les personnes vivant avec le VIH, même si leur système immunitaire se porte relativement bien. Toutefois, certains cancers ne surviennent que lorsque le système immunitaire est très affaibli.

Les cancers qui s'observent plus couramment comprennent la maladie de Hodgkin, le cancer du poumon, le cancer de la peau, le cancer anal, le cancer vaginal et du col utérin chez la femme, et le cancer testiculaire chez l’homme. Ces cancers peuvent être traités efficacement dans de nombreux cas, notamment chez les personnes séropositives qui maintiennent un système immunitaire sain en raison de leur traitement anti-VIH.

Il est important pour les personnes vivant avec le VIH de consulter leur médecin à intervalles réguliers et de se faire examiner. Des tests comme le compte de CD4+ permettent de vérifier de quelle façon le VIH affecte le système immunitaire et des tests de la mesure de la charge virale permettent de voir si le traitement du VIH est efficace. Le dépistage à intervalles réguliers des infections transmissibles sexuellement et des autres co-infections est recommandé. Un dépistage du cancer est aussi important, comme un test Pap pour dépister à la fois le cancer cervical et anal. 

Ressources

Les infections et les cancers liés au VIH – Vous et votre santé: un guide à l’intention des personnes vivant avec le VIH

L'hépatite B Feuillet d'information de CATIE
 
L’herpès génitalFeuillet d'information de CATIE
 
 
Le VPH, la dysplasie anale et le cancer analFeuillet d'information de CATIE
 
Le sarcome de Kaposi (SK)Feuillet d'information de CATIE
 
Le lymphomeFeuillet d'information de CATIE
 
La tuberculose Feuillet d'information de CATIE
 
L'infection à cytomégalovirus (CMV)Feuillet d'information de CATIE
 
Le complexe Mycobacterium avium (MAC)Feuillet d'information de CATIE
 
La pneumonie pneumocystique (PPC)Feuillet d'information de CATIE
 
ToxoplasmosisFeuillet d'information de CATIE

Source

CATIE. Les infections et les cancers liés au VIH. Dans : Vous et votre santé: un guide à l’intention des personnes vivant avec le VIH. 2009. Disponible à l’adresse : http://www.catie.ca/fr/guides-pratiques/vous-et-votre-sante/12. [Consulté le 9 janvier 2014]