Le VIH au Canada : Guide d'introduction pour les fournisseurs de services

Le virus de l'hépatite C

Points clés

  • Au Canada, la principale voie de transmission de l’hépatite C est l’utilisation de drogues injectables.
  • La réduction des méfaits est la principale méthode de prévention de l’hépatite C, au Canada.
  • Le traitement de l’hépatite C guérit plus de 95 % des personnes atteintes de l’hépatite C.
  • On estimait que 332 414 personnes étaient porteuses d’anticorps anti-hépatite C en 2011.
  • Selon les estimations, entre 220 697 et 245 987 Canadiens avaient l’hépatite C chronique en 2011.

L’hépatite C est une infection transmissible par le sang causée par le virus de l’hépatite C. Certaines personnes réussissent à éradiquer le virus de leur organisme peu de temps après l’infection. Cependant, chez les trois quarts des personnes touchées, l’infection devient chronique. L’infection chronique peut causer de graves lésions au foie (cirrhose), le cancer du foie et l’insuffisance hépatique (nécessitant une greffe de foie).

Le traitement de l’hépatite C guérit plus de 95 % des personnes ayant l’hépatite C. Pour la plupart des gens, le traitement consiste à prendre des comprimés une fois par jour pendant huit ou 12 semaines. Les personnes qui ont réussi à se débarrasser de l’hépatite C peuvent la contracter à nouveau (on appelle cela réinfection) si elles sont de nouveau exposées au virus de l’hépatite C.

L’hépatite C se transmet le plus couramment lorsqu’une quantité de sang d’une personne atteinte du virus entre dans le sang d’une personne qui n’a pas l’hépatite C. Au Canada, ceci survient le plus couramment lors du partage de matériel pour s’injecter des drogues. La transmission sexuelle de l’hépatite C est possible, mais rare. Le risque augmente en raison de certains facteurs comme des rapports sexuels anaux sans condom, des ITS, des rapports sexuels lorsqu’il y a du sang présent, des rapports sexuels en groupe ou lors de chemsex (consommer des drogues pour améliorer ou prolonger la relation sexuelle). Donc, le risque de transmission pourrait être plus élevé parmi certains groupes d’hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes.

Des approches de réduction des méfaits comme les programmes de distribution de seringues et d’aiguilles, de même que l’utilisation de condoms, en particulier parmi les hommes gais, sont les deux principaux moyens de prévention de l’hépatite C.

L’hépatite C est dix fois plus transmissible que le VIH par les contacts de sang à sang. Le VIH, cependant, se transmet plus facilement que l’hépatite C lors des contacts sexuels. Aucun vaccin n’existe pour prévenir l’hépatite C.

De nombreuses personnes infectées par l’hépatite C éprouvent peu de symptômes, voire aucun, ce qui rend difficile le diagnostic précoce. Du fait des voies de transmission semblables, il est essentiel que les personnes recevant un diagnostic de VIH ou d’hépatite C soient testées pour la présence de l’autre virus et qu’elles reçoivent un counseling approprié sur la prévention.

En 2011, on estimait que 332 414 personnes étaient porteuses d’anticorps anti-hépatite C, ce qui indique une infection à l’hépatite C actuelle ou passée. Cela équivaut à 10 personnes sur mille au Canada (ou 1,0 % de la population canadienne intégrale). Les personnes qui s’injectaient des drogues (actuellement ou dans le passé) constituaient 42,6 % de tous les cas d’anticorps anti-hépatite C. Les personnes nées à l’extérieur du Canada constituaient une autre tranche de 35,0 % de toutes les personnes porteuses d’anticorps anti-hépatite C.

Selon les estimations, six à sept Canadiens sur 1 000 (de 0,6 à 0,7 %) vivaient avec l’hépatite C chronique à la fin de 2011. Ceci signifie qu’entre 220 697 et 245 987 personnes avaient l’hépatite C chronique en 2011 au Canada. Environ 44 % de toutes les personnes atteintes d’hépatite C chronique ignoraient qu’elles avaient le virus.

Ressources

Hépatite C : Un guide détaillé

Modèle directeur pour guider les efforts d’élimination de l’hépatite C au Canada – CanHepC

Modèle directeur pour guider les efforts d’élimination de l’hépatite C au Canada : Que doivent savoir les fournisseurs de services?Point de mire sur la prévention

Stratégie mondiale du secteur de la santé contre l’hépatite virale, 2016-2021 – Organisation mondiale de la Santé

L’épidémiologie de l’hépatite C au Canada – Feuillet d’information de CATIE

L’hépatite C au Canada – Infographie de CATIE

L’hépatite C au Canada  – Infographie de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC)

Maladies à déclaration obligatoire en direct – Agence de la santé publique du Canada

Source

Trubnikov M, Yan P, Archibald C. Estimation de la prévalence de l’infection par le virus de l’hépatite C au Canada, 2011. Relevé des maladies transmissibles au Canada. 18 décembre 2014;40(19). Disponible à l’adresse : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2014-40/rmtc-volume-40-19-18-decembre-2014/rmtc-volume-40-19-18-decembre-2014-2.html