Le Care Bus est un programme ambulant de proximité et de réduction des méfaits mis en œuvre par les Centres de santé communautaire NorWest (CSC NorWest). Le programme procure un espace sûr et facile d’accès qui permet aux gens de se réchauffer, de rencontrer des intervenant·e·s de proximité formé·e·s, d’obtenir des articles destinés à la réduction des méfaits et de se rendre jusqu’à des points de services essentiels dans tout Thunder Bay. Le modèle de ce programme est flexible et permet au personnel de s’adapter aux conditions météorologiques changeantes, aux besoins émergents de la communauté et aux demandes des passager·ère·s en temps réel. Consultez l’étude de cas sur le Care Bus pour de plus amples renseignements sur le fonctionnement du programme.
En partenariat avec des organismes communautaires, le Care Bus organise des journées d’activités ponctuelles dans la communauté de Thunder Bay (p. ex. dans des centres de réchauffement, des refuges d’urgence, des centres de santé). Ces journées d’activités consistent à proposer des services et des interventions multiples (p. ex. dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang [ITSS], information sur la santé sexuelle et la réduction des méfaits) dans un lieu accessible aux personnes pour qui il peut être difficile d’obtenir des soins classiques.
Pourquoi le programme a-t-il été instauré?
Les journées d’activités ponctuelles ont été conçues pour faciliter l’accès des membres de la communauté aux soins de santé et à des services intégrés (p. ex. santé, services sociaux, autogestion de la santé). L’infrastructure de services du Care Bus permet de s’assurer que les membres de la communauté soient informés de l’existence de ces journées d’activités ponctuelles souples et accueillantes, et puissent y avoir accès. Les services proposés lors de ces journées sont déterminés en fonction des besoins exprimés par les membres de la communauté et permettent de s’adapter en temps réel aux lacunes sur le plan des services et aux tendances en matière de santé (p. ex. l’augmentation du nombre d’ITSS) au sein de la communauté.
Comment se déroulent les journées d’activités ponctuelles?
Ces journées d’activités sont organisées en partenariat avec le Care Bus et des organismes communautaires locaux, notamment des centres d’accueil, des programmes de déjeuner, des refuges d’urgence et des centres de santé. Les journées d’activités ponctuelles ont lieu tous les mois dans des locaux couverts pendant les mois d’hiver. Elles sont ouvertes à tous, même si elles visent généralement les membres de la communauté qui fréquentent les organismes où elles se déroulent. La formule est souple et les services peuvent être adaptés en fonction de la disponibilité et des moyens des partenaires participant·e·s, ainsi que des besoins reconnus de la communauté.
Les journées d’activités ponctuelles sont annoncées par les responsables du Care Bus et les organismes partenaires. La meilleure méthode de publicité est souvent le bouche-à-oreille à bord du Care Bus le jour même.
Services proposés
Les journées d’activités ponctuelles consistent en un éventail de services sociaux et de santé, comme des soins de santé complets et des activités de bien-être. Il peut s’agir de services infirmiers sans rendez-vous, d’information sur la santé sexuelle, d’ateliers sur les démarches d’obtention de pièces d’identité, et d’orientations vers d’autres services de proximité. Les activités sont réparties en plusieurs stations entre lesquelles les participant·e·s peuvent se déplacer librement, et choisir le type d’activités et de services qui les intéressent. Les journées d’activités comprennent généralement des services relevant de quatre domaines : services de soins de santé, soutien social complet, services d’autogestion de la santé et services alimentaires.
Dans le cadre de chaque journée d’activité, des tests de dépistage des ITSS sont proposés, qu’il s’agisse de tests sur place ou d’analyses de sang de confirmation. Les autres services peuvent comprendre :
- des ateliers sur les démarches d’obtention de pièces d’identité (p. ex. demandes de certificats de naissance, de cartes de santé et de cartes de statut);
- de l’information sur la santé sexuelle et la réduction des méfaits, les articles destinés à la réduction des méfaits et à la prévention des surdoses (p. ex. trousses d’articles permettant une utilisation à moindres risques de drogues, naloxone, trousses d’articles permettant des relations sexuelles plus sécuritaires);
- de l’aide financière et des demandes de logement;
- des repas chauds et des collations;
- des coupes de cheveux;
- de l’information sur la tuberculose et la recherche des contacts;
- des soins des pieds (p. ex. débridement des callosités, soins des ongles, trousses de soins des pieds);
- des services infirmiers sans rendez-vous (p. ex. dépistage du diabète, soins des plaies, soins de santé mentale);
- du counseling en santé sexuelle et reproductive (p. ex. contraception, ménopause, périménopause);
- l’orientation vers d’autres services de santé et d’aide sociale (p. ex. services de traitement de l’usage de substances, soins de santé primaires);
- des activités axées sur la culture et les arts;
- de l’aide à l’inscription au registre électoral (p. ex. vérification de l’état de l’inscription au registre électoral, conseils sur la manière de remplir les formulaires d’attestation).
Suivant une approche utilisée par le service de santé publique, des incitatifs en espèces sont proposés pour encourager le dépistage des ITSS, soit 5 $ pour les tests effectués sur place et 5 $ pour les analyses de sang de confirmation. Compte tenu de la demande élevée en ce qui concerne les incitatifs et le dépistage des ITSS, les membres de la communauté sont reçus selon le principe du premier arrivé, premier servi.
Les fournitures nécessaires aux journées d’activités ponctuelles (p. ex. matériel de dépistage, trousses destinées à l’utilisation à moindres risques de drogues) sont prises en charge par divers partenaires et organismes à tour de rôle, en fonction de celui ou celle qui accueille la journée d’activités et de la disponibilité des ressources. Le personnel infirmier en santé publique apporte le matériel nécessaire au dépistage des ITSS; les incitatifs au dépistage sont fournis par l’organisme qui en a les moyens (il s’agit généralement du service de santé publique ou des CSC NorWest).
Personnel
Les journées d’activités ponctuelles sont animées par des employé·e·s des organismes communautaires partenaires qui les accueillent, des infirmier·ère·s et des infirmier·ère·s praticien·ne·s du service de santé publique local, des facilitateur·trice·s de l’accès, des travailleurs en santé communautaire et des intervenant·e·s de proximité des CSC NorWest, et un·e coordonnateur·trice de programmes du Care Bus. Le personnel des organismes partenaires peut être composé de conseiller·ère·s, de spécialistes de la santé mentale, de travailleur·euse·s sociaux·ales, de personnel clinique et d’autres professionnel·le·s de la santé et de soutien communautaire, selon les services proposés. Les employé·e·s des organismes partenaires accueillent les membres de la communauté à leur arrivée et dirigent le flux des participant·e·s. Les travailleur·euse·s de proximité du Care Bus circulent et aident les participant·e·s à se déplacer pendant le déroulement de la journée d’activités. Le·la coordonnateur·trice du Care Bus dirige l’organisation des journées d’activités ponctuelles. Des infirmier·ère·s assurent le dépistage des ITSS et d’autres services de santé (p. ex. soins des pieds, recherche des contacts des personnes atteintes de la tuberculose).
Partenariats
Il existe un réseau bien implanté d’organismes communautaires qui œuvrent de concert à Thunder Bay auprès des membres de la communauté, et ces partenariats sont essentiels à l’organisation des journées d’activités ponctuelles. Les organismes qui accueilleront les journées d’activités sont désignés sur la base des partenariats établis avec le Care Bus au sein de la communauté. Comme le Care Bus se déplace dans la communauté et fait étape dans différents lieux et établissements, il est bien connu des membres et des organismes de la communauté, ce qui facilite l’établissement de partenariats. Au nombre des organismes partenaires figurent le People Advocating for Change through Empowerment (PACE) Warming Centre, Grace Place et la Mindimooyenh Health Clinic de l’Ontario Native Women’s Association. Le Care Bus s’associe à des organismes qui mettent à disposition des espaces de socialisation – même s’ils ne fournissent pas de services de santé – pour améliorer l’accès aux soins et proposer des services de santé et d’autres formes de soutien directement là où les gens se retrouvent.
Coordonnées
Centres de santé communautaire NorWest
525, rue Simpson
Thunder Bay (Ontario)
P7C 3J6
807 626-8487
info@norwestchc.org