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Bien-être du foie : Informations sur l’hépatite virale

Ce livret traite de l’hépatite virale, une infection du foie causée par des virus tels que les virus de l’hépatite A, B, C ou D. Il porte surtout sur les hépatites B et C, car celles-ci affectent davantage la santé du foie des personnes vivant au Canada que les autres types d’hépatites. Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur la façon de protéger votre santé et celle de vos proches.

Que sont l’hépatite B et l’hépatite C? Nuisent-elles à la santé du foie?

L’hépatite B et l’hépatite C sont causées par des virus qui attaquent le foie. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent graduellement endommager cet organe. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que l’insuffisance hépatique, le cancer du foie, et même la mort prématurée.

Il est possible d’avoir l’hépatite B, l’hépatite C, ou les deux en même temps.

Les personnes originaires de pays où l’hépatite B et l’hépatite C sont courantes sont plus susceptibles de contracter l’une de ces infections ou les deux.

À propos du foie

Vous ne pouvez pas vivre sans votre foie. Il s’agit d’un organe qui aide le corps à lutter contre les infections, à métaboliser les toxines, comme l’alcool et les drogues, à digérer les aliments, en plus de remplir bien d’autres fonctions. Un foie endommagé a plus de difficultés à remplir ces fonctions essentielles.

Quelles sont les différences entre l’hépatite B et l’hépatite C?

Bien que ces deux infections présentent des similitudes, elles ne sont pas identiques. En voici les principales différences :

	Hépatite B	Hépatite C
Transmission	L’hépatite B se transmet par les liquides corporels, tels que le sang, le sperme ou les sécrétions vaginales. Le virus se transmet lorsqu’un de ces liquides corporels d’une personne vivant avec l’hépatite B entre dans le corps d’une autre personne.	L’hépatite C se transmet lorsque le sang d’une personne vivant avec l’hépatite C entre dans le corps d’une autre personne.
Vaccination	Il existe un vaccin permettant de prévenir l’infection par le virus de l’hépatite B.	Il n’existe aucun vaccin permettant de prévenir l’infection par le virus de l’hépatite C.
Infection chronique	Une personne a une hépatite B chronique si elle n’élimine pas le virus en l’espace de six mois. La plupart des personnes qui contractent l’hépatite B à l’âge adulte peuvent éliminer le virus par elles-mêmes sans avoir à suivre de traitement. Les bébés et les enfants qui contractent l’hépatite B sont plus susceptibles que les adultes d’acquérir une infection chronique.	Une personne a une hépatite C chronique si elle n’élimine pas le virus en l’espace de six mois. Environ 1 personne sur 4 qui contracte l’hépatite C élimine le virus par elle-même.
Traitement	Le traitement de l’hépatite B permet de maîtriser le virus. Avec des soins adéquats, les personnes avec l’hépatite B chronique peuvent vivre longtemps et en bonne santé.	On peut guérir de l’hépatite C. Il existe un traitement très efficace qui guérit plus de 95 % des personnes en un seul cycle de traitement.
Immunité	Les personnes qui ont reçu une série complète de doses du vaccin contre l’hépatite B ou celles qui ont éliminé le virus par elles-mêmes sont immunisées. Cela veut dire qu’elles ne peuvent pas contracter l’hépatite B.	Personne n’est immunisé contre l’hépatite C. Même après la guérison de l’hépatite C ou l’élimination du virus, vous pouvez être réinfecté·e par le virus de l’hépatite C si vous entrez à nouveau en contact avec le virus.

Comment se transmettent l’hépatite B et l’hépatite C?

Au Canada, les voies de transmission les plus courantes de ces infections sont les suivantes :

partager des articles servant à l’utilisation de drogues;
avoir des rapports sexuels sans condoms; le risque est faible pour l’hépatite C, mais il est plus élevé dans certaines populations, notamment chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

L’hépatite B et l’hépatite C peuvent également être transmises :

par la réutilisation d’un équipement de tatouage ou de perçage corporel non stérilisé;
de la personne enceinte à son enfant pendant la grossesse (pour l’hépatite C seulement) ou l’accouchement;
par le partage d’articles de soins personnels entre les personnes d’un même ménage. Cela inclut les rasoirs, les coupe-ongles et les brosses à dents.

Au Canada, il n’est plus possible de contracter l’hépatite B ou l’hépatite C par les dons de sang ou de tissus. Les tests de dépistage sur les dons de sang et de tissus ont été mis en place en 1972 pour le virus de l’hépatite B et en 1990 pour le virus de l’hépatite C.

Voies de transmission des hépatites B et C à l’extérieur du Canada

Les personnes originaires de pays où l’hépatite B et l’hépatite C sont courantes peuvent avoir été exposées à ces virus par des voies différentes des voies de transmission principalement observées au Canada. Dans certains autres pays, les virus peuvent se transmettre par des pratiques médicales ou des pratiques traditionnelles de guérison à risques, telles que les suivantes :

recevoir des dons de sang ou de tissus dans des pays où les réserves de sang ne sont pas adéquatement testées pour l’hépatite B et l’hépatite C;
lors de la réutilisation d’instruments médicaux, dentaires ou chirurgicaux dans les pays où ceux-ci ne sont pas correctement stérilisés;
lors de pratiques traditionnelles de guérison consistant à couper ou à percer la peau si le matériel est réutilisé ou s’il n’est pas stérilisé correctement. Cela inclut les ventouses humides et l’acupuncture.

Les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C ne peuvent pas se transmettre par des poignées de main, des contacts physiques, des câlins ou le partage de repas avec une personne infectée par le virus.

Comment savoir si j'ai l’hépatite B ou l’hépatite C?

La seule façon de savoir si vous avez l’hépatite B ou l’hépatite C est de vous faire tester.

Vous pouvez avoir l’hépatite B ou l’hépatite C, ou les deux, sans le savoir. De nombreuses personnes vivant avec l’hépatite B ou C ne présentent aucun symptôme pendant de nombreuses années, alors que le virus endommage leur foie. Le dépistage de l’hépatite B et de l’hépatite C n’est pas exigé lors de l’examen médical d’immigration au Canada.

Demandez à un·e prestataire de soins de santé de vous faire passer un test de dépistage de l’hépatite B et de l’hépatite C. Vous pouvez aussi envisager de passer en même temps un test de dépistage pour d’autres infections, telles que le VIH, la syphilis, la gonorrhée et l'infection à Chlamydia.

Comment puis-je prévenir l’hépatite B et l’hépatite C?

Il existe de nombreuses façons de prévenir l’hépatite B et l’hépatite C :

Pour prévenir l’hépatite B, faites-vous vacciner.
Utilisez correctement un condom chaque fois que vous avez des rapports sexuels.
Si vous utilisez des drogues, évitez le partage de matériel en utilisant des articles neufs à chaque injection et votre propre matériel chaque fois que vous fumez ou sniffez.
Si vous recevez un traitement médical, dentaire ou chirurgical à l’étranger, essayez de vous assurer que les instruments sont neufs ou correctement stérilisés.
Si vous recevez un don de sang ou de tissus à l’étranger, essayez de vous assurer que le produit a fait l’objet d’un dépistage des infections courantes transmissibles par le sang.

Si vous avez récemment été exposé·e au virus de l’hépatite B, parlez à votre prestataire de soins de santé à propos de la PPE (prophylaxie post-exposition). Idéalement, vous devriez commencer la PPE contre l’hépatite B dans les 24 heures suivant l’exposition.

Comment puis-je éviter de transmettre l’hépatite B et l’hépatite C à mon bébé?

Si vous êtes une personne enceinte ou si vous prévoyez une grossesse, passez un test de dépistage de l’hépatite B et de l’hépatite C.
Si les tests confirment la présence d’un ou des deux virus, discutez avec votre prestataire de soins de santé des moyens pour réduire le risque de transmission de l’hépatite B ou de l’hépatite C à votre bébé.

Pour l’hépatite B : un traitement pendant la grossesse et une prise en charge adéquate du bébé, notamment par l’administration du vaccin à la naissance, peuvent prévenir la transmission de l’hépatite B. Si le bébé est vacciné et qu’il reçoit des soins adéquats, l’allaitement est sans danger.
Pour l’hépatite C : traiter et guérir l’hépatite C avant la grossesse prévient la transmission de cette maladie. Si votre grossesse a déjà débuté, adressez-vous à votre prestataire de soins de santé afin d’établir un plan de traitement visant à guérir l’hépatite C. Renseignez-vous sur la période où le bébé doit être testé pour l’hépatite C.

Si vous pensez avoir été exposé·e à l’hépatite B ou l’hépatite C, faites-vous tester. Si vous recevez un résultat positif, discutez avec votre prestataire de soins de santé des options qui s’offrent à vous pour réduire le risque de transmission de l’hépatite B ou de l’hépatite C à votre partenaire pendant sa grossesse, à votre enfant et à d’autres.

Y a-t-il un traitement pour l’hépatite B et l’hépatite C?

Le traitement de l’hépatite B permet de maîtriser le virus. Avec des soins adéquats, les personnes vivant avec l’hépatite B peuvent vivre longtemps et en bonne santé.

Il existe un traitement qui guérit plus de 95 % des cas d’hépatite C en un seul cycle de traitement. Le traitement est offert sous forme de comprimés, et sa durée est généralement de 8 ou 12 semaines. La plupart des personnes traitées ne présentent que peu d’effets secondaires, voire aucun.

Si vous avez l’hépatite B ou l’hépatite C, adressez-vous à un·e prestataire de soins de santé pour connaître les options de traitement et de soins qui s’offrent à vous.

Qu'en est-il de l’hépatite A et l’hépatite D?

Les virus de l’hépatite A et de l’hépatite D sont d’autres virus susceptibles d’affecter le foie.

Le virus de l’hépatite A se transmet généralement par l’eau ou des aliments contaminés par des matières fécales (les excréments). Il peut également se transmettre par un contact étroit avec une personne atteinte de cette maladie. La plupart des personnes qui contractent l’hépatite A en guérissent d’elles-mêmes. Elles sont alors immunisées contre le virus et ne peuvent plus contracter l’hépatite A. Il existe un vaccin permettant de prévenir l’infection par le virus de l’hépatite A.

Le virus de l’hépatite D se transmet de la même manière que celui de l’hépatite B, mais il ne peut survivre dans le corps que si la personne est également infectée par le virus de l’hépatite B. Cela signifie que l’on ne peut contracter l’hépatite D que si l’on a déjà l’hépatite B ou que si l’on contracte les deux virus en même temps. Même si la plupart des personnes guérissent d’elles-mêmes, l’infection peut devenir chronique. L’hépatite D peut provoquer des formes plus graves de maladie du foie que l’hépatite B seule.

Se faire vacciner contre les hépatites A et B est le meilleur moyen de prévenir l’hépatite A, l’hépatite B et l’hépatite D.

Pour obtenir de l’information sur l’hépatite B, l’hépatite C, le VIH et la syphilis dans d’autres langues, consultez le site multilingue.catie.ca.
Consultez le site oualler.catie.ca pour savoir où trouver des services de dépistage près de chez vous.
Pour plus d’information, veuillez consulter le feuillet d'information de CATIE sur l’hépatite B et Hépatite C : Un guide détaillé.