ENGLISH TABLE DES MATIÈRES PAGE PRÉCÉDENTE PAGE SUIVANTE LIENS PERTINENTS FAQ de traitements Dépression
Question :
Je me sens triste depuis trois mois; des fois je n’arrive pas à arrêter de pleurer. J’ai à peine le désir d’aller voir mes amis ou de sortir, sauf pour aller au dépanneur. Mes meilleurs amis croient que je souffre de dépression. Qu’est-ce que je peux faire pour m’en sortir?
Points essentiels :
- La dépression clinique est différente de la déprime ou de la tristesse temporaire que ressent tout le monde parfois;
- La dépression est extrêmement courante chez les personnes ayant le VIH; jusqu’à 40 % d’entre elles en souffrent;
- Les symptômes courants comprennent l’humeur triste ou irritable, l’incapacité de trouver du plaisir dans la vie quotidienne, des sentiments de désespoir, la fatigue, des problèmes de concentration ou de mémoire, la perte de la libido, la consommation excessive ou insuffisante de nourriture, l’insomnie ou l’hypersomnie (dormir trop).
Plus de détails :
La dépression est différente du deuil ou de la tristesse, bien qu’elle puisse ressembler à ces derniers. La tristesse et le deuil constituent des réactions normales et saines aux événements traumatisants. La dépression va au-delà de la simple tristesse, dure habituellement plus longtemps et rend la personne incapable de vivre normalement au quotidien.
La dépression peut avoir de nombreuses causes. Certains médicaments anti-VIH (tel que Sustiva) peut contribuer à la dépression chez certains. De plus, il existe des affections physiques qui peuvent imiter la dépression en provoquant des symptômes semblables. Par exemple, les stades avancés de l’infection au VIH, l’anémie, une carence en vitamine B12 ou d’autres nutriments peuvent tous causer la fatigue et des problèmes de concentration. La démence – perturbation de la fonction cognitive causée par le VIH ou d’autres infections – peut causer des problèmes similaires aussi. Il est important d’obtenir un diagnostic médical fiable afin de déterminer le problème en cause et de le traiter.
Il existe plusieurs types de dépression. Certains d’entre eux se caractérisent par une humeur triste et léthargique. D’autres peuvent stimuler excessivement l’humeur et accélérer la pensée (manie), provoquant un état anxieux et agité. Il est très important de se faire diagnostiquer correctement.
Conseils sur le traitement de la dépression :
- Comme d’autres maladies, la dépression n’est pas causée par la personne qui en souffre. Il s’agit d’une maladie qui doit être reconnue et traitée, comme n’importe quelle autre maladie;
- Il ne faut pas avoir honte d’avouer que vous souffrez de dépression, que vous prenez des antidépresseurs ou d’autres traitements;
- La dépression ne guérit pas dans une journée ou grâce à une seule intervention; l’amélioration a tendance à se produire graduellement;
- Demander de l’aide constitue un pas important vers la guérison.
Comment la dépression est-elle traitée?
Il existe plusieurs traitements qui peuvent être efficaces contre la dépression, y compris :
- médicaments antidépresseurs;
- psychothérapie et relations d’aide (parler pour se sentir mieux);
- approches alternatives et l’auto-guérison.
Médicaments antidépresseurs :
La dépression est associée à une baisse des taux de neurotransmetteurs, soit des substances chimiques présentes dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur. L’action de la plupart des antidépresseurs consiste à rétablir des taux normaux de ces substances chimiques. Les médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine agissent de sorte à restaurer un taux normal de sérotonine. Cette famille de médicaments comprend les produits suivants : Anafranil, Celexa, Luvox, Paxil, Prozac et Zoloft. D’autres antidépresseurs, notamment Effexor, Serzone, Remeron et Wellbutrin, agissent également sur le taux de sérotonine ainsi que celui d’autres neurotransmetteurs.
De façon générale, les antideprésseurs ne sont pas conçus pour altérer l’humeur de manière artificielle, mais pour restaurer l’équilibre chimique naturel du cerveau, ce qui permet au patient de retrouver son état affectif normal.
Relations d’aide et psychothérapie :
Les personnes souffrant de dépression devraient consulter un professionnel de la santé mentale, de préférence une personne qui connaît bien les problèmes associés au VIH. Le counseling et la psychothérapie peuvent aider le patient à composer avec des problèmes stressants et bouleversants qui sont susceptibles de contribuer à la dépression.
Approches complémentaires et alternatives :
- vitamine B12 – Plusieurs personnes ayant le VIH présentent une carence en vitamine B12. Les formes injectables ou sublinguales (comprimés qu’on met sous la langue) sont recommandées;
- acides gras oméga-3 à forte dose (p.ex., l’huile de saumon sauvage) – Signalons que les doses excessives peuvent contribuer à la manie chez certains. Renseignez-vous sur les posologies sûres auprès de votre pharmacien ou médecin.
MISE EN GARDE contre deux suppléments utilisés contre la dépression :
Le millepertus (Hypericum perforatum) interagit avec plusieurs médicaments anti-VIH et autres. Son usage est donc déconseillé.
Le kava peut être gravement toxique pour le foie. Son usage est donc interdit par Santé Canada. |
- traitement par la lumière – Il s’agit d’utiliser un panneau lumineux ou une visière qui fait rayonner une gamme de lumières spécifiques qui se compare aux rayons de soleil lors d’une matinée estivale. Il faut utiliser le dispositif correctement pour que le traitement soit efficace, et l’auto-prescription doit être évitée;
- acuponcture – Deux études contrôlés ont permis de constater que l’acuponcture améliorait les états dépressifs et anxieux. L’acuponcture doit être administrée par un professionnel qualifié;
- exercice modéré et techniques de relaxation (p. ex., la méditation) – Ces derniers se sont révélés utiles contre des cas de dépression légers. D’autres techniques d’« autosoins » comme le massage peuvent aussi contribuer à la relaxation et à la réduction de l’anxiété.
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