|
|
|
|
|
|
Un guide pratique des effets secondaires des médicaments anti-VIH Les problèmes sexuels La perte du désir sexuel (la libido), la dysfonction érectile et l’incapacité d’atteindre l’orgasme, tant chez l’homme que chez la femme, sont des effets secondaires qui sont fréquemment négligés. L’idée pourrait vous faire rougir, mais il est important de discuter de ces problèmes avec votre médecin, surtout si le problème se manifeste peu après le début d’une nouvelle médication. Des troubles sexuels sont souvent associés à l’usage d’inhibiteurs de la protéase, mais plusieurs autres facteurs sont susceptibles d’y contribuer également, dont :
Il faut souligner que les problèmes sexuels sont rarement liés à l’âge seulement et ne doivent pas être négligés. Il est très important de mesurer le taux de testostérone de toute personne présentant une diminution de la libido, des problèmes érectiles ou une incapacité à atteindre l’orgasme. Une hormonothérapie substitutive appropriée peut ramener le taux de testostérone à la normale et contribuer grandement à corriger les problèmes sexuels. L’adhérence à tout traitement cutané à la testostérone (gels, crèmes ou timbres) est essentielle parce que les injections de testostérone sont susceptibles de freiner la production naturelle de l’hormone et, par conséquent, de donner lieu à des troubles sexuels à l’avenir. De nombreuses femmes séropositives atteignent la périménopause et la ménopause à un âge beaucoup plus jeune que les femmes séronégatives. Des contrôles réguliers des hormones féminines sont donc indiqués. Toute déficience en ces dernières peut diminuer l’excitation sexuelle en plus de contribuer à l’amincissement et à l’assèchement des tissus vaginaux, de sorte que les rapports sexuels deviennent difficiles et que le plaisir diminue. Si une déficience hormonale est décelée, les avantages et les inconvénients d’une hormonothérapie de remplacement doivent être discutés avec un médecin. En cas d’atteinte nerveuse – courante chez les PVVIH, mais insuffisamment diagnostiquée – les options thérapeutiques ne sont pas légion, mais il est possible que les interventions nutritionnelles utilisées contre la neuropathie périphérique (voir la section sur cette affection) soient utiles. Si l’examen physique et les analyses de laboratoire ne révèlent aucun problème susceptible d’entraîner une dysfonction sexuelle, la recherche d’autres causes éventuelles doit se poursuivre. Le stress, l’anxiété et la dépression s’accompagnent souvent de problèmes sexuels. Il est important de faire face à ces problèmes et, dans la mesure du possible, de les combattre à l’aide de médicaments et/ou dans le cadre d’une relation d’aide. Si vous prenez un médicament contre la dépression ou l’anxiété chronique, il est possible que ce dernier soit la cause de votre problème sexuel et qu’un changement de médication soit indiqué. Plusieurs antidépresseurs provoquent des effets secondaires d’ordre sexuel, mais l’intensité de ces derniers varie d’un médicament à l’autre. Chose intéressante, l’antidépresseur Wellbutrin peut stimuler la libido et améliorer la fonction sexuelle chez les deux sexes, y compris la capacité d’atteindre l’orgasme. Discutez-en avec votre médecin. Voici quelques conseils pratiques qui pourraient améliorer votre santé sexuelle :
Il faut souligner que ces médicaments sont susceptible d’interagir avec beaucoup d’autres médicaments, y compris quelques antirétroviraux et des médicaments utilisés contre les maladies du cœur. Viagra et Cialis ne doivent pas être utilisés en association avec la nitroglycérine ou tout autre médicament à base de nitrate parce que l’interaction risque de provoquer une chute rapide et potentiellement mortelle de la tension artérielle. On recommande la réduction du dosage de Viagra chez les personnes sous multithérapie si celle-ci comprend un inhibiteur de la protéase ou un analogue non nucléosidique. Une dose maximale de 25 mg sur 48 heures est recommandée. Il ne faut pas envisager d’utiliser Viagra avant d’avoir discuté du risque d’interactions avec son médecin. Pour en savoir plus, lisez « Guérison sexuelle » dans le numéro de l’automne/hiver 2005 du magazine Vision positive de CATIE; il suffit de visiter www.visionpostive.ca ou de composer le 1.800.263.1638 pour en obtenir un exemplaire. |
|
|
Edition Revisée (2006) |
|
|
|
|
| |
|
Toute décision concernant un traitement médical particulier devrait toujours se prendre en consultation avec un professionnel ou une professionnelle de la santé qualifié(e) qui a une expérience des maladies liées au VIH et des traitements en question. POUR EN SAVOIR PLUS |
|