Le VIH au Canada : Guide d'introduction pour les fournisseurs de services

Les co-infections, cancers et autres maladies liées au VIH

Points clés

  • Les co-infections susceptibles d'être mortelles s'observent beaucoup moins couramment qu'au début de l'épidémie du VIH.
  • La présence de co-infections peut faire en sorte qu'il est plus difficile de traiter et de maîtriser le VIH.
  • Certains cancers touchent plus fréquemment les personnes vivant avec le VIH.

Les personnes vivant avec le VIH sont sujettes à un certain nombre d'infections et de cancers.

En premier lieu, certaines de ces infections peuvent être mortelles. Ce sont les infections dites opportunistes. Les infections opportunistes potentiellement mortelles les plus courantes sont : une infection pulmonaire appelée pneumonie à Pneumocystis jiroveci ou pneumocystose (PPC); une infection oculaire (rétinite) causée par le cytomégalovirus (CMV); une infection cérébrale appelée toxoplasmose; et une infection généralisée appelée complexe du Mycobacterium avium (MAC).

Ces infections ne surviennent que lorsque le système immunitaire est très affaibli, ce qui rend la personne vulnérable à l'infection. Lorsque le compte de CD4+ d'une personne séropositive est très bas, il existe certains médicaments dont la prise permet de prévenir ce genre d'infections. On parle alors de traitement préventif ou de prophylaxie. Toutefois, ces infections sont non seulement évitables avec des soins appropriés, mais elles s'observent beaucoup moins fréquemment qu'aux débuts de l'épidémie du VIH.

En second lieu, il y a aussi la présence de co-infections qui peut faire en sorte qu'il est plus difficile de traiter et de maîtriser le VIH. La présence du VIH risque à son tour de compliquer le traitement et la maîtrise des co-infections. Les co-infections sont des maladies qui peuvent également s'observer chez des personnes au système immunitaire normal. Parmi les co-infections les plus courantes touchant les personnes aux prises avec le VIH, mentionnons l'hépatite B, l'hépatite C, la tuberculose, les infections transmises sexuellement comme le virus du papillome humain (VPH) et l'herpès, et les infections fongiques.

Enfin, les personnes vivant avec le VIH sont plus vulnérables à certains types de cancers. Il existe aussi des cancers qui semblent toucher plus fréquemment les personnes vivant avec le VIH, même si leur système immunitaire se porte relativement bien. Toutefois, certains cancers ne surviennent que lorsque le système immunitaire est très affaibli.

Les cancers qui s'observent plus couramment comprennent la maladie de Hodgkin, le cancer du poumon, le cancer de la peau, le cancer anal, le cancer vaginal et du col utérin chez la femme, et le cancer testiculaire chez l’homme. Ces cancers peuvent être traités efficacement dans de nombreux cas, notamment chez les personnes séropositives qui maintiennent un système immunitaire sain en raison de leur traitement anti-VIH.

Il est important pour les personnes vivant avec le VIH de consulter leur médecin à intervalles réguliers et de se faire examiner. Des tests comme le compte de CD4+ et la mesure de la charge virale permettent de vérifier de quelle façon le VIH affecte le système immunitaire et, pour les personnes suivant une thérapie antirétrovirale, à quel point le traitement est efficace. Le dépistage à intervalles réguliers des infections transmissibles sexuellement et des autres co-infections est recommandé. Chez la femme, le test Pap permet le dépistage des anomalies cervicales. Enfin, les hommes et les femmes vivant avec le VIH devraient également effectuer un dépistage du cancer anal.

Ressource

Les infections et les cancers liés au VIH – Vous et votre santé: un guide à l’intention des personnes vivant avec le VIH

L'hépatite B Feuillet d'information de CATIE
 
L’herpès génitalFeuillet d'information de CATIE
 
 
Le VPH, la dysplasie anale et le cancer analFeuillet d'information de CATIE
 
Le sarcome de Kaposi (SK)Feuillet d'information de CATIE
 
Le lymphomeFeuillet d'information de CATIE
 
La tuberculose Feuillet d'information de CATIE
 
L'infection à cytomégalovirus (CMV)Feuillet d'information de CATIE
 
Le complexe Mycobacterium avium (MAC)Feuillet d'information de CATIE
 
La pneumonie pneumocystique (PPC)Feuillet d'information de CATIE
 
ToxoplasmosisFeuillet d'information de CATIE

 

Source

CATIE. Les infections et les cancers liés au VIH. Dans : Vous et votre santé: un guide à l’intention des personnes vivant avec le VIH. 2009. Disponible à l’adresse : http://www.catie.ca/fr/guides-pratiques/vous-et-votre-sante/12. [Consulté le 9 janvier 2014]