Le VIH au Canada : Guide d'introduction pour les fournisseurs de services

L'accès aux soins de santé

Points clés

  • Il existe des barrières individuelles et systémiques (ou structurales) qui entravent l'accès aux soins de santé.
  • Le manque de recours aux soins ou des retards dans la prestation de ceux-ci peuvent accroître la maladie et la mort (morbidité et mortalité) évitables.
  • Le manque de recours aux soins ou des retards dans la prestation de ceux-ci peuvent accroître la propagation du VIH.

La recherche porte à croire que certaines personnes vivant avec le VIH ont de la difficulté à accéder et à naviguer dans le système de santé à cause, d'une part, de barrières issues de circonstances individuelles (p. ex., finances personnelles, santé mentale) et, d'autre part, de barrières systémiques ou structurales (p. ex., l'endroit géographique, la stigmatisation, les heures de clinique).

Ces barrières peuvent avoir un impact négatif sur la capacité de certaines personnes (p. ex., les personnes qui s'injectent des drogues, les minorités ethniques et les personnes ayant un faible statut socio-économique) à accéder à des soins de santé. À titre d'exemple, mentionnons que le manque d'accès à l'assurance maladie provinciale constitue une barrière systémique aux soins pour les réfugiés. Pour leur part, les personnes qui s'injectent des drogues risquent de se heurter à des barrières individuelles (à cause d'une maladie mentale, par exemple) et systémiques (à cause de la stigmatisation et de la discrimination dont elles font l'objet et du nombre insuffisant de professionnels de la santé ayant de l'expérience dans la prestation des soins à prodiguer dans cette population).

La possibilité de recevoir des soins de santé peut aussi dépendre de l'endroit où la personne vit au Canada. Par exemple, les gens vivant en milieu rural risquent d'avoir moins de services à leur disposition et d'être ainsi obligés de consacrer plus de temps ou de faire appel à plus d'assistance pour y avoir accès que les personnes vivant dans les grandes collectivités.

On a accompli des progrès cliniques importants en matière de soins et de traitement du VIH, ce qui a donné lieu à une amélioration de la qualité de vie et de l'espérance de vie pour les personnes vivant avec le virus. En mettant fin aux barrières individuelles et structurales à l'accès, on pourrait augmenter l'accès aux services de santé, réduire le fardeau de la maladie et de la mort (morbidité et mortalité) évitables et améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH. La facilitation de l'accès au dépistage, aux soins et au soutien ainsi qu'au traitement constituerait aussi une intervention en prévention du VIH. Les personnes qui connaissent leur statut sérologique sont plus enclines à limiter leurs comportements à risque, et le traitement efficace réduit le risque qu'elles transmettent le virus par voie sexuelle.

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