9. La perte de cheveux (alopécie)
Un guide pratique des effets secondaires des médicaments anti-VIH
9. La perte de cheveux (alopécie)
La perte de cheveux est un problème courant, notamment chez les hommes vieillissants. Lorsque la perte de cheveux survient subitement ou est très importante, elle est qualifiée d’anormale. Les médicaments susceptibles de provoquer des pertes de cheveux inquiétantes sont légion et comprennent notamment les anticancéreux et quelques médicaments contre l’arthrite.
Plusieurs des médicaments utilisés dans les multithérapies anti-VIH sont susceptibles de provoquer des pertes de cheveux, mais la cause la plus fréquente est le 3TC (seul dans Epivir et dans les combinaisons Combivir, Kivexa et Trizivir). L’inhibiteur de la protéase indinavir (Crixivan) a également été impliqué dans quelques cas d’alopécie accélérée. Malheureusement, personne n’aurait trouvé de solution au problème hormis l’abandon ou le remplacement du médicament en cause. Cependant, même si on choisit cette option, la repousse des cheveux risque d’être lente et incomplète.
Les autres causes possibles d’une chute de cheveux comprennent :
- malnutrition, notamment un faible apport en protéine;
- problèmes de thyroïde;
- carence en vitamines B.
Il est important de noter que les stéroïdes androgéniques, telle la testostérone, sont souvent impliqués dans les cas de perte de cheveux soudaine ou rapide, notamment si les dosages utilisés sont forts. Il faut donc évaluer les avantages et les inconvénients éventuels d’une hormonothérapie à la testostérone avec son médecin. De façon générale, les dosages qui visent à restaurer un taux de testostérone normal et qui s’administrent par voie cutanée (gels ou timbres) sont recommandés. Les dosages trop élevés, surtout ceux administrés par injection, sont à éviter. Les produits à base de minoxidil (Rogaine) aident certaines personnes à combattre l’alopécie, mais il faut se renseigner sur toute interaction susceptible de se produire avec ses autres médicaments avant de prendre quelque médicament que ce soit.


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