Hépatite C : Un guide détaillé

Territoires du Nord-Ouest

Programmes de remboursement des médicaments sur ordonnance des Territoires du Nord-Ouest

Le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest (TNO) offre une couverture des médicaments sur ordonnance par l’entremise de la Croix Bleue de l’Alberta. Seuls les détenteurs d’une carte d’assurance-maladie peuvent bénéficier de ces programmes d’assurance. Pour obtenir une carte d’assurance-maladie, il suffit de communiquer avec le régime d’assurance-maladie des TNO.

Aux TNO, il existe trois programmes pouvant aider les résidants à payer pour leurs médicaments sur ordonnance :

Services de santé pour les Métis

  • Couvre le coût des médicaments sur ordonnance, y compris les médicaments contre l’hépatite C, pour les Métis originaires des TNO résidant dans les Territoires du Nord-Ouest.

Assurance médicaments et dentaire pour les personnes âgées

  • Couvre une partie ou la totalité des frais des médicaments sur ordonnance et des soins dentaires des résidants des TNO de 65 ans ou plus.

Assurance-maladie complémentaire pour certaines maladies spécifiques

  • Couvre une partie ou la totalité des frais des médicaments sur ordonnance des personnes atteintes de certaines maladies ou troubles de santé. Il est possible de faire une demande de couverture pour les médicaments contre l’hépatite C.

Les membre inscrits des Premières nations et les Inuits reconnus peuvent obtenir un remboursement de leurs médicaments contre l’hépatite C auprès des Services de santé non assurés (SSNA).  Les SSNA constituent un programme fédéral qui offre aux membres inscrits des Premières nations et aux Inuits une couverture pour de nombreux médicaments sur ordonnance et services de santé. On peut communiquer avec les responsables des SSNA par téléphone ou par la poste aux coordonnées suivantes :

Services de santé non assurés – Territoires du Nord-Ouest et Nunavut
Programme des services de santé non assurés
2720, promenade Riverside
Indice de l'adresse : 6604C
Ottawa (Ontario)
K1A 0K9

Sans frais : 1-888-332-9222

Obtention des médicaments contre l’hépatite C

Aux TNO, l’aide financière reçue pour aider à payer les médicaments contre l’hépatite C dépend du régime d’assurance. Les prestataires de l’aide au revenu peuvent communiquer avec l’agent chargé de leur dossier pour vérifier s’ils peuvent être couverts par ce programme. Les personnes qui ne sont pas couvertes par une assurance-médicaments peuvent faire une demande d’assurance-maladie complémentaire en remplissant le formulaire requis. Une lettre sera envoyée aux requérants les informant si leurs médicaments contre l’hépatite C seront couverts par ce programme.

Les médicaments contre l’hépatite C suivants sont inclus la liste de médicaments des SSNA, une liste de tous les médicaments couverts par le gouvernement des TNO et par Santé Canada :

  • peg-interféron et ribavirine
  • Harvoni (sofosbuvir/lédipasvir)
  • Holkira Pak (dasabuvir + paritaprévir/ritonavir/ombitasvir)
  • siméprévir (pris en combinaison avec le peg-interféron et la ribavirine)
  • sofosbuvir (pris en combinaison avec le peg-interféron ou/et la ribavirine)

Ces médicaments contre l’hépatite C y figurent à titre de médicaments d’usage restreint. Avant d’être couverts par la Croix Bleue de l’Alberta ou par les SSNA, ces médicaments doivent d’abord être approuvés. Les personnes intéressées doivent demander à leur spécialiste de soumettre par écrit une demande d’approbation auprès de la Croix Bleue de l’Alberta ou des SSNA.  Si la demande est approuvée, les médicaments pourront être payés pour la durée entière du traitement.

Voici certains des facteurs pris en compte lors de l’approbation du financement des médicaments contre l’hépatite C :

  • le résultat d’un test ARN-VHC positif
  • la présence du génotype du VHC
  • le degré de fibrose
  • si la personne vit avec une hépatite C chronique ou pas
  • si la personne a déjà reçu un traitement ou pas

Pour de plus amples renseignements sur les programmes pouvant aider à payer pour les médicaments contre l’hépatite C, communiquer avec le ministère de la Santé et des Services sociaux des TNO au 1-800-661-0830.

 

Certains programmes sont à la disposition de tous les Canadiens et Canadiennes, y compris les suivants :

Assurance-maladie privée

Les régimes d’assurance-maladie de certaines compagnies d’assurances prévoient la couverture des médicaments sur ordonnance. Ces programmes comportent souvent le paiement d’une franchise ou d’une quote-part, et certains d’entre eux imposent un maximum annuel au remboursement des médicaments sur ordonnance.

Programmes offerts par des compagnies pharmaceutiques

Les sociétés pharmaceutiques qui fabriquent les médicaments anti-hépatite C ont mis sur pied des programmes pour aider les patients à suivre le traitement jusqu’au bout. Le programme Merck-Dire, de Merck, s’adresse aux personnes recevant le peg-interféron alpha-2b (également appelé Pegetron). Hoffman-La Roche, pour sa part, a créé le programme Pegassist à l’intention des patients traités par le peg-interféron alpha-2a (également appelé Pegasys). Le programme Soins Incivek, de Vertex, est offert à ceux qui prennent le télaprévir (également appelé Incivek). Gilead Sciences a créé le Programme de support Momentum pour les personnes prenant du sofosbuvir (connu sous le nom de Sovaldi).

Grâce à ces programmes, les personnes en traitement ont accès à une ligne de soutien. Le soutien offert vise notamment à aider le patient à obtenir les fonds nécessaires pour couvrir les coûts de son traitement. On fournit ainsi de l’information sur les programmes locaux, provinciaux et fédéraux conçus pour faciliter l’accès aux traitements. On aide également le patient à profiter au maximum des sources de financement publiques ou des régimes d’assurance médicale privés (y compris en guidant le patient dans la procédure d’appel s’il a le soutien de son médecin). Si la personne est admissible, certains programmes peuvent l’aider à payer la quote-part exigée par la compagnie d’assurances et la franchise demandée par le programme provincial/territorial, ainsi que plusieurs autres dépenses, selon sa situation particulière.

Janssen a créé le Programme de support Galexos pour les patients : BioAdvance pour les personnes prenant du siméprévir (connu sous le nom de Galexos).

AbbVie a créé le Programme AbbVie Care pour les personnes prenant du Holkira Pak.

Pour en savoir plus :

 Programme Merck-Dire

 1 866 872-5773 

 Programme Pegassist

 1 877 PEGASYS (1 877 734-2797)

 Programme Soins Incivek

 1 877 574-4298

Programme de support Momentum

1-855-447-7977

Galexos : Programme de support aux patients BioAdvance

1-855-512-3740

AbbVie Care

1-844-471-2273

Les personnes qui ont contracté l’hépatite C lors d’une transfusion sanguine effectuée avant 1990 pourraient être admissibles au remboursement des frais de traitement contre l’hépatite C. Pour en savoir plus sur les programmes en question, consultez la section L'indemnisation.

Revisé 2014.