Hépatite C : Un guide détaillé

Saskatchewan

Plans de médicaments sur ordonnance en Saskatchewan

On peut trouver ici des renseignements généraux sur la couverture des médicaments et les régimes de prestations offerts par les gouvernements provinciaux, territoriaux et fédéral.

Couverture des médicaments contre l'hépatite C

Saskatchewan Health (Santé Saskatchewan) offre la couverture des médicaments sur ordonnance par l'entremise du Saskatchewan Drug Plan (plan de médicaments de la Saskatchewan). Les résidents couverts par des prestations d'assurance-maladie valides peuvent faire une demande de prestations auprès du Saskatchewan Drug Plan pour les aider à payer leurs médicaments contre l'hépatite C. Le coût des médicaments sur ordonnance varie en fonction du type de prestations qu'une personne reçoit.

Pour en savoir plus sur les différents régimes d'assurance-médicaments et prestations pharmaceutiques en Saskatchewan, une personne peut s'adresser au bureau du plan de médicaments et des prestations prolongées, au numéro (306) 787-3420, à Regina, ou, sans frais, au numéro 1-800-667-7581.

Comment les bénéficiaires admissibles ont-il accès aux prestations pharmaceutiques ?

En Saskatchewan, les médicaments contre l’hépatite C suivants sont inclus dans le formulaire de la Saskatchewan, la liste des médicaments qui sont pris en charge :

  • asunaprévir et daclatasvir
  • daclatasvir et sofosbuvir
  • Epclusa (velpatasvir et sofosbuvir)
  • Harvoni (lédipasvir et sofosbuvir)
  • Holkira Pak (dasabuvir + ombitasvir/paritaprévir/ritonavir)
  • sofosbuvir (pris en combinaison avec la ribavirine)
  • Zepatier (grazoprévir et elbasvir)

Avant de pouvoir être couverts, ces médicaments contre l'hépatite C doivent faire l'objet d'une demande d'approbation en tant que médicaments d'exception (Exception Drug Status - EDS).

Pour obtenir la couverture de ces médicaments d'exception, une personne peut demander à son spécialiste de remplir et soumettre un formulaire d'autorisation spéciale au plan de médicaments. La demande sera passée en revue sur la base des critères de couverture pour déterminer si le traitement sera couvert par le régime d'assurance-médicaments.

Voici certains des facteurs qui peuvent être pris en compte lors de l’approbation du financement des médicaments contre l’hépatite C :

  • le résultat d’un test ARN-VHC positif
  • la présence du génotype du VHC
  • le degré de fibrose
  • si la personne vit avec une hépatite C chronique ou pas
  • si la personne est séropositive

En Saskatchewan, une personne doit avoir subi un degré minimal de lésions hépatiques (fibrose de stade 2) pour être admissible au remboursement de son traitement. Cependant, la personne n’est pas obligée de respecter cette exigence si elle répond à au moins un des critères suivants :

  • co-infection au VIH ou à l’hépatite B
  • stéatose hépatique
  • greffe d’organe antérieure
  • autres problèmes de santé causés par l’hépatite C qui touchent des parties du corps autres que le foie (manifestations extrahépatiques)
  • insuffisance rénale chronique (stade 3, 4 ou 5)
  • diabète et prise de médicaments antidiabétiques
  • en âge de procréer et envisageant une grossesse au cours des 12 prochains mois

Si la demande est approuvée, les médicaments seront couverts pendant la durée complète du traitement, selon le génotype de l’hépatite C et le régime de traitement. Une personne peut obtenir ces médicaments à la pharmacie comme elle le fait pour tous ses autres médicaments sur ordonnance.

Qu'en est-il du Programme de soins de santé non assurés?

Les membres inscrits des Premières nations et les Inuits reconnus peuvent accéder à la couverture de leurs médicaments contre l'hépatite C par l'entremise du programme des Services de santé non assurés (SSNA).

On peut communiquer avec les SSNA par téléphone ou par la poste :

Services de santé non assurés – Région de la Saskatchewan
Santé des Premières nations et des Inuits
Santé Canada
2045, rue Broad, 1er étage
Regina (Saskatchewan)
S4P 3T7

Sans frais : 1-866-885-3933

 

Certains programmes sont à la disposition de tous les Canadiens et Canadiennes, y compris les suivants :

Assurance-maladie privée

Les régimes d’assurance-maladie de certaines compagnies d’assurances prévoient la couverture des médicaments sur ordonnance. Ces programmes comportent souvent le paiement d’une franchise ou d’une quote-part, et certains d’entre eux imposent un maximum annuel au remboursement des médicaments sur ordonnance.

Programmes offerts par des compagnies pharmaceutiques

Les sociétés pharmaceutiques qui fabriquent les médicaments anti-hépatite C ont mis sur pied des programmes pour aider les patients à suivre le traitement jusqu’au bout. Le programme Merck-Dire, de Merck, s’adresse aux personnes recevant le peg-interféron alpha-2b (également appelé Pegetron). Hoffman-La Roche, pour sa part, a créé le programme Pegassist à l’intention des patients traités par le peg-interféron alpha-2a (également appelé Pegasys). Le programme Soins Incivek, de Vertex, est offert à ceux qui prennent le télaprévir (également appelé Incivek). Gilead Sciences a créé le Programme de support Momentum pour les personnes prenant du sofosbuvir (connu sous le nom de Sovaldi).

Grâce à ces programmes, les personnes en traitement ont accès à une ligne de soutien. Le soutien offert vise notamment à aider le patient à obtenir les fonds nécessaires pour couvrir les coûts de son traitement. On fournit ainsi de l’information sur les programmes locaux, provinciaux et fédéraux conçus pour faciliter l’accès aux traitements. On aide également le patient à profiter au maximum des sources de financement publiques ou des régimes d’assurance médicale privés (y compris en guidant le patient dans la procédure d’appel s’il a le soutien de son médecin). Si la personne est admissible, certains programmes peuvent l’aider à payer la quote-part exigée par la compagnie d’assurances et la franchise demandée par le programme provincial/territorial, ainsi que plusieurs autres dépenses, selon sa situation particulière.

Janssen a créé le Programme de support Galexos pour les patients : BioAdvance pour les personnes prenant du siméprévir (connu sous le nom de Galexos).

AbbVie a créé le Programme AbbVie Care pour les personnes prenant du Holkira Pak.

Pour en savoir plus :

 Programme Merck-Dire

 1 866 872-5773 

 Programme Pegassist

 1 877 PEGASYS (1 877 734-2797)

 Programme Soins Incivek

 1 877 574-4298

Programme de support Momentum

1-855-447-7977

Galexos : Programme de support aux patients BioAdvance

1-855-512-3740

AbbVie Care

1-844-471-2273

Les personnes qui ont contracté l’hépatite C lors d’une transfusion sanguine effectuée avant 1990 pourraient être admissibles au remboursement des frais de traitement contre l’hépatite C. Pour en savoir plus sur les programmes en question, consultez la section L'indemnisation.

Revisé 2014.