Hépatite C : Un guide détaillé

Manitoba

Programmes de remboursement des médicaments sur ordonnance du Manitoba

Le Régime d’assurance-médicaments du Manitoba offre aux résidants admissibles une couverture des médicaments sur ordonnance. Ce régime, administré par Santé Manitoba, « s’adresse à tous les Manitobains, quel que soit leur âge, dont le revenu est fortement touché par le coût élevé des médicaments sur ordonnance ».  Les Manitobains inscrits à ce régime doivent payer une franchise fondée sur leur revenu annuel. Les personnes qui sont incapables de payer la franchise en un seul versement peuvent la payer en paiements mensuels.

Est admissible aux indemnités du régime toute personne qui répond à tous les critères suivants:

  • La personne est couverte par le Régime d’assurance-maladie du Manitoba
  • Les médicaments sur ordonnance ne sont pas payés par un autre programme provincial ou fédéral
  • Les coûts des médicaments sur ordonnance ne sont pas couverts par un régime privé d’assurance-médicaments
  • Les coûts des médicaments d’ordonnance admissibles sont supérieurs à la franchise à verser au Régime d’assurance-médicaments

Les personnes inscrites au Régime pourraient être admissibles à une couverture pour leurs médicaments contre l’hépatite C.

Couverture des médicaments contre l’hépatite C

Une fois la demande approuvée, les responsables du Régime d’assurance-médicaments enverront une lettre confirmant le montant de la franchise à payer chaque année.  La franchise est basée sur les revenus de la personne. Une fois la franchise payée, le Régime d’assurance-médicaments couvrira en entier le coût des médicaments d’ordonnance.  La couverture offerte pour les médicaments contre l’hépatite C dépend du montant de la franchise.

Les prestataires d’aide à l’emploi et au revenu sont couverts par une assurance-maladie et une assurance-médicaments qui paieront leurs médicaments contre l’hépatite C. Il est recommandé de parler à son spécialiste sur l’hépatite et à un agent d’Aide à l’emploi et au revenu pour bien connaître ses options et savoir comment soumettre une demande d’admission.

Au Manitoba, le Programme de médicaments d’exception dresse une liste des médicaments contre l’hépatite C qui sont admissibles au remboursement.

Certaines juridictions ont déjà éliminé ou prévoient éliminer les restrictions sur l’admissibilité au remboursement du traitement. D’autres juridictions imposent encore des restrictions sur les personnes admissibles au remboursement. Cela peut inclure la nécessité d’avoir subi un degré minimal de lésions hépatiques (stade de fibrose). Cependant, une personne peut souvent faire rembourser son traitement si elle éprouve des problèmes de santé liés à l’hépatite C, si elle est en âge de procréer et envisage une grossesse au cours des 12 prochains mois ou si elle éprouve d’autres problèmes de santé spécifiés dans les restrictions.

Une autorisation spéciale peut être nécessaire avant que les médicaments contre l’hépatite C soient couverts.

Pour plus de renseignements au sujet du Régime d’assurance-médicaments ou du Programme de médicaments d’exception, communiquer avec le Régime d’assurance-médicaments au 1‑800‑297‑8099.

Les membre inscrits des Premières nations et les Inuits reconnus peuvent obtenir un remboursement de leurs médicaments contre l’hépatite C auprès des Services de santé non assurés (SSNA).  On peut communiquer avec les responsables des SSNA par téléphone ou par la poste aux coordonnées suivantes :

Services de santé non assurés – Manitoba
Santé des Premières nations et des Inuits
Santé Canada
391, avenue York, bureau 300
Winnipeg (Manitoba)
R3C 4W1

Sans frais : 1-800-665-8507

 

Les coûts et la couverture du traitement au Canada

Certains programmes sont à la disposition de tous les Canadiens et Canadiennes, y compris les suivants :

Assurance-maladie privée

Les régimes d’assurance-maladie de certaines compagnies d’assurances prévoient la couverture des médicaments sur ordonnance. Ces programmes comportent souvent le paiement d’une franchise ou d’une quote-part, et certains d’entre eux imposent un maximum annuel au remboursement des médicaments sur ordonnance.

Programmes offerts par des compagnies pharmaceutiques

Les sociétés pharmaceutiques qui fabriquent les médicaments anti-hépatite C ont mis sur pied des programmes pour aider les patients à suivre le traitement jusqu’au bout.

Grâce à ces programmes, les personnes en traitement ont accès à une ligne de soutien. Le soutien offert vise notamment à aider le patient à obtenir les fonds nécessaires pour couvrir les coûts de son traitement. On fournit ainsi de l’information sur les programmes locaux, provinciaux et fédéraux conçus pour faciliter l’accès aux traitements. On aide également le patient à profiter au maximum des sources de financement publiques ou des régimes d’assurance médicale privés (y compris en guidant le patient dans la procédure d’appel s’il a le soutien de son médecin). Si la personne est admissible, certains programmes peuvent l’aider à payer la quote-part exigée par la compagnie d’assurances et la franchise demandée par le programme provincial/territorial, ainsi que plusieurs autres dépenses, selon sa situation particulière.

AbbVie a créé le Programme AbbVie Care pour les personnes prenant Holkira Pak (dasabuvir, ombitasvir, paritaprévir et ritonavir). Bristol-Myers Squibb Canada a lancé le programme CLAIRE pour les personnes recevant Epclusa (sofosbuvir et velpatasvir), Harvoni (sofosbuvir et lédipasvir), Sovaldi (sofosbuvir) ou Vosevi (sofosbuvir, velpatasvir et volixaprévir). Janssen a créé le programme BioAdvance pour les personnes prenant Galexos (siméprévir). Merck a établi le programme de soins de l’hépatite pour les personnes recevant Zepatier (elbasvir et grazoprévir).

Pour en savoir plus :

 Programme Merck

 1 866 872-5773 

 Programme de soutien Momentum (Gilead)

 1-855-447-7977

 Programme BioAdvance de Janssen

 bioadvance.ca

AbbVie Care

1-844-471-2273

Programme CLAIRE (Bristol-Myers Squibb Canada)

1-844-HCV-2559

Les personnes qui ont contracté l’hépatite C lors d’une transfusion sanguine effectuée avant 1990 pourraient être admissibles au remboursement des frais de traitement contre l’hépatite C. Pour en savoir plus sur les programmes en question, consultez la section L'indemnisation.

Révisé 2018.