Hépatite C : Un guide détaillé

Colombie-Britannique

Programme de médicaments sur ordonnance en Colombie-Britannique

On peut trouver ici des renseignements généraux sur la couverture des médicaments et les régimes de prestations offerts par les gouvernements provinciaux, territoriaux et fédéral.

Couvertures des médicaments pour l’hépatite C

La Colombie-Britannique offre à ses résidents plusieurs plans d’assurance médicaments par le biais de PharmaCare. PharmaCare verse une aide financière aux résidents pour les médicaments sur ordonnance et les fournitures médicales admissibles pour qu’ils aient accès aux médicaments dont ils ont besoin. Les résidents doivent être inscrits au Medical Services Plan (MSP) pour pouvoir faire une demande de prestations dans le cadre d’un plan PharmaCare.

La demande d’inscription auprès de PharmaCare, peut être faite en ligne 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Pour plus de renseignements, composer le (604) 683-7151 à Vancouver ou le numéro d’appel sans frais 1-800-663-7100 dans le reste de la C.-B. 

Comment les bénéficiaires admissibles ont-il accès aux prestations pharmaceutiques ?

En Colombie-Britannique, les médicaments contre l’hépatite C suivants font partie du Limited Drug Coverage Program et sont des médicaments admissibles par PharmaCare :

  • asunaprévir et daclatasvir
  • daclatasvir et sofosbuvir
  • Epclusa (velpatasvir et sofosbuvir)
  • Harvoni (lédipasvir + sofosbuvir)
  • sofosbuvir (pris en combinaison avec la ribavirine)
  • Zepatier (grazoprévir et elbasvir)

Ces médicaments contre l’hépatite C doivent être approuvés au préalable avant d’être couverts par ce programme. Pour recevoir l'approbation, les gens peuvent demander à leur spécialiste de remplir le formulaire de demande d'autorisation spéciale (Special Authority Request Form) pour le médicament qu'ils veulent prendre et de l'envoyer à PharmaCare pour être évalué.

Voici certains des facteurs qui peuvent être pris en compte lors de l’approbation du financement des médicaments contre l’hépatite C :

  • le résultat d’un test ARN-VHC positif
  • la présence du génotype du VHC
  • des taux d’ALT élevés et/ou le degré de fibrose
  • si la personne vit avec une hépatite C chronique ou pas

Les critères intégraux concernant la couverture des médicaments contre l’hépatite C se trouvent dans le document Limited Coverage Drug Program Criteria Information.

En Colombie-Britannique, une personne doit avoir subi un degré minimal de lésions hépatiques (fibrose de stade 2) pour être admissible au remboursement de son traitement. Cependant, la personne n’est pas obligée de respecter cette exigence si elle répond à au moins un des critères suivants :

  • co-infection au VIH ou à l’hépatite B
  • stéatose hépatique
  • greffe d’organe antérieure
  • autres problèmes de santé causés par l’hépatite C qui touchent des parties du corps autres que le foie (manifestations extrahépatiques)
  • insuffisance rénale chronique (stade 3, 4 ou 5)
  • diabète et prise de médicaments antidiabétiques
  • en âge de procréer et envisageant une grossesse au cours des 12 prochains mois

La couverture des médicaments pour l’hépatite C dépend du plan PharmaCare auquel la personne a droit. Les personnes qui perçoivent une aide au revenu du Ministry of Housing and Social Development reçoivent automatiquement des prestations de maladie et une couverture des médicaments sur ordonnance dans le cadre du Plan C.

Qu'en est-il du Programme de soins de santé non assurés?

Les membres des Premières nations inscrits et les Inuit reconnus peuvent avoir accès à une couverture de leurs médicaments pour l’hépatite C par le biais du Programme de soins de santé non assurés (SSNA). Pour plus de renseignements, visiter le site web du NIHB, ou communiquer par téléphone ou par courrier à :

Programme de soins de santé non assurés – Colombie-Britannique
Régie de la santé des Premières Nations
757 West Hastings Street, Suite 540
Vancouver, BC
V6C 3E6

Ligne d’appel sans frais : 1-800-317-7878

Les non-résidents et les Inuits admissibles aux Programme des SSNA vivant en Colombie-Britannique peuvent contacter le bureau régional en Alberta à 1-800-663-7100.

Certains programmes sont à la disposition de tous les Canadiens et Canadiennes, y compris les suivants :

Assurance-maladie privée

Les régimes d’assurance-maladie de certaines compagnies d’assurances prévoient la couverture des médicaments sur ordonnance. Ces programmes comportent souvent le paiement d’une franchise ou d’une quote-part, et certains d’entre eux imposent un maximum annuel au remboursement des médicaments sur ordonnance.

Programmes offerts par des compagnies pharmaceutiques

Les sociétés pharmaceutiques qui fabriquent les médicaments anti-hépatite C ont mis sur pied des programmes pour aider les patients à suivre le traitement jusqu’au bout. Le programme Merck-Dire, de Merck, s’adresse aux personnes recevant le peg-interféron alpha-2b (également appelé Pegetron). Hoffman-La Roche, pour sa part, a créé le programme Pegassist à l’intention des patients traités par le peg-interféron alpha-2a (également appelé Pegasys). Le programme Soins Incivek, de Vertex, est offert à ceux qui prennent le télaprévir (également appelé Incivek). Gilead Sciences a créé le Programme de support Momentum pour les personnes prenant du sofosbuvir (connu sous le nom de Sovaldi).

Grâce à ces programmes, les personnes en traitement ont accès à une ligne de soutien. Le soutien offert vise notamment à aider le patient à obtenir les fonds nécessaires pour couvrir les coûts de son traitement. On fournit ainsi de l’information sur les programmes locaux, provinciaux et fédéraux conçus pour faciliter l’accès aux traitements. On aide également le patient à profiter au maximum des sources de financement publiques ou des régimes d’assurance médicale privés (y compris en guidant le patient dans la procédure d’appel s’il a le soutien de son médecin). Si la personne est admissible, certains programmes peuvent l’aider à payer la quote-part exigée par la compagnie d’assurances et la franchise demandée par le programme provincial/territorial, ainsi que plusieurs autres dépenses, selon sa situation particulière.

Janssen a créé le Programme de support Galexos pour les patients : BioAdvance pour les personnes prenant du siméprévir (connu sous le nom de Galexos).

AbbVie a créé le Programme AbbVie Care pour les personnes prenant du Holkira Pak.

Pour en savoir plus :

 Programme Merck-Dire

 1 866 872-5773 

 Programme Pegassist

 1 877 PEGASYS (1 877 734-2797)

 Programme Soins Incivek

 1 877 574-4298

Programme de support Momentum

1-855-447-7977

Galexos : Programme de support aux patients BioAdvance

1-855-512-3740

AbbVie Care

1-844-471-2273

Les personnes qui ont contracté l’hépatite C lors d’une transfusion sanguine effectuée avant 1990 pourraient être admissibles au remboursement des frais de traitement contre l’hépatite C. Pour en savoir plus sur les programmes en question, consultez la section L'indemnisation.

Revisé 2014.